「胡老师,肺栓塞也会导致咯血啊。」高风道,「为了保险起见,我觉得..
「」
「那支气管内膜结核、二尖瓣狭窄、自身免疫性疾病、血液病都能导致咯血,照你说的是不是应该把这些全部排查一遍呢?」胡新豪反问道。
「你刚毕业2个月,不要拿那点书本上的知识来挑战我多年的临床经验!」
这话是胡新豪特意对着镜头说的,这一刻他觉得自己很man很帅。
要是殴打同事不用负法律责任就好了,高风心想,那他一定当场冲上去把这厮的腿打断。
美女记者胡芸眼睛中亮晶晶的,她对两位医生发生的冲突非常感兴趣,示意摄像师把两人的表情变化记录下来。
「我是患者的主管医生,怎麽治疗我心中有计较,现在请你出去!」胡新豪不客气道。
站在後面的安城忍不住了。
「胡老师,高风也是担心...」
「这里有你说话的份吗?本科生!!」胡新豪一个暴击。
医疗系统内学历的歧视链是很严重的,面对博士研究生的攻击,本科生安城明显有点招架不住。
「博士了不起啊?」高风不乐意了。
「对啊,就是了不起。」」胡新豪得意洋洋道:「有能耐你也读啊!」
卧槽你大爷的!高风这下怒了,这特麽简直是在揭他伤疤。
「高风,要不咱走吧。」安城小声建议道:「反正患者是他管的,真是有问题跟咱们也没关系。」
高风犹豫了一下,意识沉入了模拟空间。
「把这个患者模拟出来。」他9527道。
蓝色的光球闪耀了一下,关素云便被模拟了出来。
看着减少的7积分,高风的心在滴血,这尼玛要签到好几天。
好在来急诊科後,他获得积分的速度快了很多。
高风对人体的结构已经相当熟悉了,他拿着手术刀很流利的划开了患者的胸部的皮肤。
肺的血管包括肺动脉(入肺血管)、肺静脉(出肺血管)及支气管动脉/静脉(营养肺组织的血管),肺静脉则多走行於肺段间隙,而肺动脉与支气管伴行。
肺栓塞又称肺动脉栓塞,所以他的工作就是把肺动脉游离出来。
高风采取的是大体解剖分离法,他将血淋淋的肺组织拿在手上,去除表面的胸膜(薄层结缔组织),肺的表面血管分支很快便暴露了出来。
肺门处有三根血管主於,分别是肺动脉、肺静脉、支气管,三者呈捆绑状走行。
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正常来讲,是需要用精细止血钳轻轻分离周围的结缔组织,逐步暴露血管主干的轮廓,还要注意避免钳夹血管壁导致破裂。
但是现在没有必要。
高风沿着血管主干向肺组织内部追踪分支,很随意的剪开血管周围的肺实质组织和结缔组织鞘,边剪边用镊子使劲提拉血管,保持血管与周围组织的分离。
等把这些肉眼可见的血管游离出来後,他开始了下一步的操作:将血管剪开。
如果能在其中找到血栓,那肺栓塞的诊断就板上钉钉了。
要是没找到,那就要游离微小的血管,这样的话还要戴上显微镜,工作量会大大增加。
「我的运气不会那麽差吧!」
高风的运气的确很好,但关素云的运气就很差了,她的确是肺栓塞,高风很轻易的就从一根血管中发现了黑褐色的血栓。
出了模拟空间,高风看向胡新豪的眼光有点冷,要不是这个逼人,他根本不需要花费积分,也不需要消耗精力。
胡新豪被他盯得有点不适。
「你想干嘛?!」
「患者大概率是肺栓塞,我告诉你,今天D—2聚体要查,肺动脉CTA也要做!」高风冷冷的对他道:「耽误了患者的病情,我让你好看!」
「你让谁好看?!」胡新豪怒了,「你一个轮转的,真把自己当根葱了?!」
「镜头可都拍着呢,要是患者出了问题,这可都是证据。」高风指了指後面的摄像头,「我劝你想好了再做决定!」
胡新豪还没回应呢,宣传科的刘干事坐不住了,看病就看病,这自己人怎麽还吵起来了?
「什麽情况啊?!」
高风简单的把事情的前因後果跟他讲了一下,刘干事的脸色变得很难看。
「既然怀疑了就让患者查啊!这也是对患者负责吧?!」
「但胡大夫不这麽想,他一直在阻挠我。」高风摊了摊手。
「胡大夫,你想干什麽?!我告诉你,这可是录着节目呢,要是患者出了问题,你负全责!」刘干事道:「你再这样,我给毛主任打电话了!」
「你不要听他胡说,怎麽可能是肺栓塞!」胡新豪的脸面彻底挂不住了,「6
他就是在胡说八道,增加患者负担。」
「又没有增加你负担,你急什麽!」刘干事脱口而出,「把这句剪了啊。」他赶紧对着胡芸道:「算了,这段最好都剪了。」
「你们要真是坚持,那我就把检查开上。」胡新豪脑子里面灵光一闪,「但如果患者不是肺栓塞怎麽办?」
「高风,你得给我个说法吧。」
「你要什麽说法?」高风好整以暇道,他倒要看看这个小丑怎麽上蹿下跳。
「患者要不是肺栓塞,你以後就调到我这组,服务好我,我好好带带你。」胡新豪的脸上忍不住露出了笑容。
美女记者胡芸感觉他笑的略显变态,跟个大反派一样。
「高医生...」她刚想出声劝阻,高风已经答应了下来。
「没问题!」
「要是患者是肺栓塞,你也不用给我什麽说法,以後见了我恭恭敬敬的喊声高老师就行了。」
看到他这麽自信的样子,胡新豪犹豫了一下,心中有了一丝不祥的预感,不过很快他就将这种感觉抛之脑後。
好不容易拿到了检查单,患者那边又遇到了麻烦:关素云不愿意去做肺动脉CTA。
「又要打造影剂,费用还这麽贵!有必要吗?」
「我觉得我没什麽大问题。」
高风很想上去给她两个大嘴巴子,他现在觉得国家应该出台一项法律,在特殊情况下允许医生殴打患者。