张华带着高风几人来查房的时候，大爷正在用手机下三人麻将，他戴着个眼镜，看起来非常的严肃和专注。
「上学的时候您要这麽努力，那我现在就是富二代了。」儿子递苹果无果後感慨道。
「我要是太过努力，就没你了。」大爷道：「你妈配不上太优秀的。」
...儿子「景大爷，你怎麽样？」
「挺好的，我感觉我好了。」大爷一边回答一边出牌，他又要胡了。
「你这次是初次发生，以後有可能再犯的。」刘华道：「平时要把血压控制好，这样能减少发作的概率。」
大爷摆摆手表示知道了。
张华感觉有点无趣，带着高风他们转身走出了病房。
「他老油条了，几个心内科都住过，在他们面前咱们说话跟放屁一样。」
「嗯，看得出来。」高风附和道。
36床是个44岁的中年妇女，诊断为室上性心律失常，专门从下级医院过来做射频消融的。
室上性心律失常是起源於心房或房室交界区的快速性心律失常总称，核心特点是心室率>150次/分，典型症状就是突发突止的心悸。
患者叫周梅，病史有6年了。
第一次的发作的时候她正在跟人吵架，对方上来就说周梅的两个儿子是废物，然後又说她老公是烂泥扶不上墙。
我国着名的语言学家鲁迅曾说过：谎言不会伤人，真相才是快刀。
周梅被对方捅了2刀，瞬间就感觉头晕眼花，然後心脏呼砰直跳，她拿出手机打120的时候对方还以为她在摇人.....骂的更脏了...
做过检查後，县医院的医生告诉她这个疾病叫室上性心律失常。
「能具体解释一下吗？我不是很懂。」周梅道。
然後医生详细讲了一下这个疾病发生的机制，周梅更迷糊了。
「你就吃药，其他的别问那麽多了。」医生对她道：「我读大学5年，上班近10年了，15年下来很多问题还没搞明白的。」
「你想几分钟就搞清楚，怎麽可能嘛！」
「那我平时还应该注意什麽呢？」周梅。
「嗯，注意的东西不多，首先就是按时吃段时间的药，然後别吵架...」医生交代道。
医生开具的药物是酒石酸美托洛尔片，这种药物可以减少室上性心律失常发作的频率。
请注意：是减少，不是根治。
不同的患者有不同的发作频率，不少患者甚至10几年都不发作一次，但也有些人发作的较为频繁。
周梅前几年发作的很少，有时候洗把脸就过来了，但今天状况有些改变，发作的频率明显增多，光是上个月就犯了4回。
而且很难自行缓解，洗冷水脸也不管用了。
县医院的医生建议她做射频消融。
心脏射频消融是治疗房颤、室上性心律失常等快速性心律失常的微创介入手术，核心原理是通过导管「灼烧」心脏内异常起搏点，达到根治或减少发作的目的，是目前首选的微创治疗方案之一。
作为四级高难度介入手术，心脏射频消融对设备、医生技术和科室配置要求较高，手术需医生精准定位心脏内异常起搏点，操作过程复杂，对医生的介入操作能力和心脏电生理知识储备要求极高。
手术需心内科与麻醉科、医学影像科、重症监护室等多科室协同，且术後需CCU病房监测恢复情况。
2013年多数普通县医院在多学科协作机制和重症监护配置上，难以满足手术的安全保障需求。
所以周梅不情不愿的来到了一附院。
她对「灼烧」心脏顾虑很大，犹豫了2天後方才下定决心。
「患者比较迷信，还给自己选了个适合手术的黄道吉日。」提起这个刘华对此有些无语。
他们进去的时候，周梅正在看医学视频。
「周医生，正学习呢？」刘华打趣道。
「就是了解一下，免得不明不白的被你们摆布。」周梅道。
「你瞧瞧你说的这话，什麽叫不明不白的被我们摆布。」刘华不太乐意，「刘主任都给你讲了几遍了！」
「可是我没听懂啊。」周梅道。
「没听懂是你自己的问题吧。」刘华道：「你这个人....」
「大夫，不好意思啊。」周梅的丈夫赶紧站了起来，「她...」他指了指自己的脑袋：「有问题。」
第三个患者是个急性左心衰。
「咱们这不是心律失常吗？为什麽不给他收到心衰病区啊？」高风纳闷道。
「咱们挂的是心律失常的牌子，但是主任们什麽都看。」刘华解释道：「老登们都觉得自己是全才。」
当然还有一个原因是心内科的很多疾病其实都是相互联系的，心衰患者合并心律失常也很常见，这个时候收到哪个科室都说的过去。
一看到他们，患者顿时激动了起来。
「刘大夫，你给我用的什麽药啊！一针下去我尿裤兜了！」
「呋塞米，就是专门利尿的，减轻心脏负荷。」刘华对他道：「它可以把你身体内多余的水分利出来，尿就对了。」
「我不想用这个药。」患者一脸的不情愿，他有严重的前列腺增生，排小便很不顺畅。
「那下个尿管吧，正好方便我们统计出入量。」刘华立马给出了合适的解决办法。
「什麽？！」患者震惊了，「我可不下那玩意！」
「你来到医院就要好好配合治疗。」刘华说话不怎麽客气，「来的时候胸闷的看着要不行，那个时候你怎麽没这麽多要求啊？」
「现在症状缓解了，你这不愿意那不愿意了！」
「我问问你，来的时候腿肿，现在腿还肿不肿？」
「还是肿。」患者一拉裤腿将双下肢暴露了出来，的确还是有些浮肿。
「亦安，今天的呋塞米多推一支，加倍用！」刘华指示道。
「好的！」一旁的周亦安赶紧回应。
...患者「要是嫌去厕所麻烦，你可以戴个尿不湿。」高风好心道：「记得别扔，到时候我们测下重量，方便护士统计出入量。」
可惜患者不领情，甚至还瞪了他一眼。
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