赵大爷眉头紧锁,一副很不开心的样子。
「赵大爷,降压药按时吃了吗?」高风询问道。
「吃了,也不知道怎麽回事。」赵大爷叹了口气道:「可能是年纪大了,该死了。」
...高风很多老年人都喜欢说这句话,不过大部分都是随口说说,你要是真说让他在家里等死,那他能跳起来打死你。
赵大爷就是这种情况,他还希望活到孙子结婚那一天呢。
高风给患者开具了动态血压监测检查:就是把一个小型的血压计绑在人身上,监测患者24h内的血压。
开完医嘱,高风跟陈景珩聊了起来。
「上个月有段时间科室每天都死人,可邪门了。」陈景珩道。
「每天都死人?」高风吃了一惊。
「对,就是上个月中旬,连着5天,一天送走一个。」陈景珩说话的时候特意看了一眼四周,「主任都吓住了,特意跑过来在这边守着。」
「好几个家属还在闹呢!」
有个29岁的年轻人,急性心肌梗死,放过支架後夜里总觉得有点不舒服。
但生命体徵都挺平稳的,血压、氧饱和度、心率都在正常范围内。问他哪里不舒服,对方也说不上来。
规培牲给患者拉了个心电图,跟之前对比好像也没什麽改变。
「当时就说让他观察一会儿。」陈景珩道。
结果半小时後患者心跳停了,按了1个多小时,抢救无效死亡。
由於比较年轻,家属无法接受,在病房闹了一阵子,现在已经走法律程序了。
依据最高人民法院等机构的相关数据,外科、妇产科、急诊科的医患纠纷占比居高不下,合计占比达61.3%,是医患纠纷的主要高发科室。
而在内科科室中,心内科发生医患纠纷的概率更高。
因为心脏对人体太过重要。
它的唯一核心作用就是泵血,将富含氧气和营养的血液输送到全身所有器官。
大脑对氧气极度敏感,中断供血後仅3—5分钟,脑细胞就会开始不可逆坏死,超过6
分钟可能导致永久性脑死亡。
心脏自身也依赖冠状动脉供血,一旦供血中断(如心梗),心肌会快速缺血坏死,导致心脏泵血功能瞬间崩溃。
其他器官出了大问题也会导致人体整个系统的崩盘,但速度往往没有心脏这麽快。
两人正聊着呢,一个40岁出头的中年男人气势汹汹的走进了办公室。
「刘大夫呢?」他粗声粗气的问道。
「刘老师去会诊了,你有什麽事吗?」陈景珩站了起来。
高风也认出了来人,是19床患者的父亲。
19床患者只有17岁,是一名高中生,诊断为室间隔缺损。
前面也说了,室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,指心脏左右心室之间的间隔存在缺损,导致血液异常分流。
缺损大小差异大,从几毫米到数厘米不等,小缺损可能无症状,大缺损会早期出现明显症状。
19床患者的缺损就相对较大,他有明显的症状,表现为活动後气促,这次来为了进行介入封堵。
患者手术已经做过了,早上查房的时候刘华还跟他提了一嘴,说观察两天就可以出院了。
现在患者父亲找过来,莫不是出了什麽问题?
「你们这麽大的医院,做事也太马虎了!」中年人有些生气的拿出了一摞化验单。
「怎麽了?叔。」陈景珩有点搞不太明白。
「这个血型怎麽回事?」中年男人质问道。
「0型啊,有什麽问题吗?」陈景珩反问道。
「问题大了!」中年男人不爽道:「我是A型,他妈妈是AB型,孩子怎麽可能是0型?
一」」
「你们办事也太马虎了!」
按道理,A型和AB型的人结合,生出来的孩子只有两种血型:A型、AB型。
中年男人的质疑显然是非常有道理的。
陈景珩挠了挠头,不知道该如何回答,一旁的高风则是愣住了。
不是吧?!
他不由得用同情的目光看了中年男人一眼。
比起检验科搞错了,他更相信另一种可能。
中年男人有点不依不饶的意思,陈景赶紧给刘华打了个电话,後者10多分钟後方才赶到。
这个时候19患者的妈妈也出现在了医生办公室内。
「我说你是不是有毛病啊,手术做的这麽好,你纠结这个干什麽。」她拉着丈夫就要走。
「手术是手术,我主要是对他们这个不负责的态度生气!」中年男人看到刘华後更加不愿意走了。
「刘大夫,你怎麽说?」
刘华还真不好说,他犹豫了一下:「要不咱们再复测一个?」
「不用了,刘大夫,我们不麻烦你了。」男子妻子立即出声阻止道:「都是小事....
」
高风注意到她的神情有点惊慌。
「那就复测一个,知道自己的血型还是挺重要的。」中年男人道,他没看到妻子难看的脸色。
抽完血後,陈景珩一路小跑着去了检验科。
等男人和妻子离开後,刘华皱着眉头坐了下来。
「怎麽?你怕一会他们打起来?」高风问道。
「他们儿子刚做过介入封堵,待会儿要是闹起来....哎!」刘华愁死了,「不行,我得提前跟护士长说一声。」他起身匆匆去了护士站。
由於家属对结果存疑,检验科还是挺重视的,他们仔细覆核了两遍,确诊结果无误。
「怎麽可能?!」中年男人一脸的迷茫。
「或许是你把你跟你爱人的血型记错了吧。」刘华敷衍道:「反正孩子的没错就行。」
「不会记错的,我们两个查过好几次呢。」男人道:「半年前体检的时候我还特意.
「」
他话说到这突然就停住了。
「难不成...」
中年男人转身便走。
「大哥,你冷静一点啊!」刘华慌忙喊道:「也有可能是我们搞错了呢...
,..高风很快病房里面就传来了打骂声和哭喊声,不少患者和家属闻风而来,将病房门口堵了个严严实实。
「你知道这些人为什麽会心律失常吗?」刘华问道。
「知道,他们操的心太多了。」高风。
病房中中年男人已经崩溃了,妻子挨了几巴掌,正坐在床上流眼泪,患者则是满脸的震惊。
「说!孩子是谁的?!」
「爸.——.」患者下意识的喊道:「是不是搞错了?」
高风能理解男人此时此刻的心情,孩子马上快成年了,结果发现不是自己亲生的。
这谁受得了啊?
下班後,高风直奔急诊科,他跟侯毅飞、汤正宇约好了,今天晚上一起吃饭。
「风哥,你不冷吗?」一阵寒风吹过,王高义不由得缩了缩脖子。
「不冷。」高分摇了摇头,他只穿了一件单薄的外套,应该是体质得到改善的原因。
侯毅飞走出来的时候一脸的不爽。
「怎麽了?被病人骂了?」高风笑着问道。
「哈哈哈,他遇到了个中年老娘们儿,不讲理的那种。」汤正宇乐呵呵的道。
「你还有脸说!」侯毅飞没好气道。
他今天运气不是很好,快下班了来了个中年妇女,後者被一辆电动车蹭了一下。
患者先是到汤正宇那看的,拍了个CT,没发现什麽问题。
但她不是很乐意,又跑到内科诊室看,非说自己受了严重的内伤,让侯毅飞给她开证明。
侯毅飞自然不愿意,患者不高兴了,先是把他骂了一顿,然後又跑到医患办投诉。
搞的他一肚子的火。
四人一块来到了东来顺,这麽冷的天气自然是吃火锅比较合适。
东来顺是源自BJ的百年清真餐饮老字号,在绿城也是随处可见。
它以涮羊肉为核心招牌,其制作技艺在2008年被列入国家级非物质文化遗产。
据说这道美食有着鲜明的八大特点,比如选内蒙古寒羊和苏尼特羊的五个特定部位,手切羊肉薄如纸、软如棉,能清晰透出青花瓷盘上的花纹。
再搭配芝麻酱、韭菜花等七种调料调配的秘制酱料,还有用口蘑汤制成的鲜汤底,搭配腌制工艺严苛的脆爽糖蒜,吃起来美味可口。
不过这边没那麽多讲究,大家都是瞎瘠薄涮。
几口羊肉下肚,侯毅飞感觉气顺了一点。
高风谈起了今天病房发生的事,语气很是同情。
「这算什麽啊,前几天老汤遇到的那事才恶心人呢。」侯毅飞道。
前几天汤正宇接诊了一个男性患者,自己骑电动车的时候摔了一下,伤口比较深需要缝合。
缝合前常规查了一下传染病四项,结果提示HIV阳性。
患者当时就懵了,连呼不可能。
「我没输过血,也没有出去乱来过,怎麽可能得爱滋病呢!」
「肯定是你们这搞错了!」
看他这麽言辞凿凿,汤正宇又跟检验科联系了一下,後者说已经覆核过了,但这只是初筛,确诊的话需要去疾控中心或者绿城六院(传染病医院)。
「肯定是搞错了,我1年前在你们这查过传染病,是阴性的。」患者道,他当时是过来婚检。
「是吗?」汤正宇立即翻了一下历次的就诊记录,的确是有这回事。
他看了一眼病历,立马愣住了。
「那个...你跟你婚检对象结婚了吗?」
「你这不是废话吗?」患者有点无语。
「你看她的婚检报告了吗?」汤正宇很严肃的询问道。
「没有啊,当时医生只给了我自己的,说想看对方的一定去找对方要。
「那你没有去?」
「没有啊,这有什麽好看的....」患者突然脸色大变,「不是,我怎麽觉得你话里有话呢?!」
「你...你大概也许可能有一点想多了....」汤正宇道:「处於保护对方隐私的目的,我不能向你透露太多...」
「但是你这个爱滋病....应该是不会错的...」
「不对啊!」王高义出声道:「婚检结果不是应该告诉双方吗?」
还真不是。
从医院执行规范来看,婚检结果默认仅告知本人,不会擅自告知其伴侣。
但从婚姻诚信和法律义务角度,尤其是查出重大疾病时,当事人应主动告知伴侣,避免後续引发婚姻纠纷或健康风险。
若不如实告知,另一方有权向人民法院请求撤销婚姻。
但是都已经染上爱滋病了,这个撤销婚姻听起来有点扯淡。
出於这样那样的原因,这样的事情时有发生,现在部分医院会明确建议二人同时到场了解情况,兼顾隐私保护与伴侣的知情权。
「这真是什麽人都有。」高风感慨道。
「医院嘛,就这样的破事多。」侯毅飞。
四人还喝了几杯,高风回到住处的时候已经晚上9点半了,叶慕青正在书房看书。
「你努力的样子真美。」这厮上去就要乱摸。
「昨天怎麽说的?你给我老实点。」叶慕青白了他一眼。
高风有点扫兴,怎麽说呢,无能的妻子..
洗漱完毕,他躺在床上将意识沉入模拟空间。今天是月初抽奖的日子,高风有些迫不及待。
A:技能点+2
B:心电图阅读技能(专业级)
C:200积分D:CT阅片技能(专业级)
E:钢琴弹奏(中级水平)
F:吉他演奏(专业级)
G:心包穿刺(专业级)
H:谢谢惠顾这个月的奖励有点丰富啊!高风精神一震,他看了一遍,觉得A和D最好。
A就不用说了,不想当兵王的医生不是好医生。
D:CT阅片技能(专业级)也不错,影像学起来挺难的,没人带可不好琢磨明白。要是能抽中这个,那可以节省好多功夫。
怀着期待的心情,他转动了黑色的指针。
10秒後,指针停了下来:G。
高风有点失望,心包穿刺虽说是专业级的,但跟其他的对比好像有点拉啊。
这玩意他可以自己练的。
「还不如钢琴呢,最起码可以出去装逼。」
心包积液是心包腔内液体积聚超过正常范围(正常10—50mI)的病理状态,积液量可从少量到大量不等,症状与积液多少、增长速度直接相关。
少量(500mI)或急性增长时,会快速引发呼吸困难、胸痛、血压下降,甚至心脏压塞危及生命。
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