「你父亲BNP的数值非常高,结合心脏彩超的结果,目前初步诊断为急性心力衰竭。」高风跟患者的儿子沟通道:「病情还是比较重的。
闻言患者的儿子很是担忧。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合徵,患者的心输出量无法满足机体代谢需求,通常以呼吸困难、乏力、水肿为典型表现。
「大夫,我爸平时身体挺好的,这怎麽突然就....
」
「身体好不代表没病。」高风道:「他的血压很高,而长期的高血压对心脏负荷的影响很大。」
当出现感染因素时,患者容易诱发心力衰竭。
虽然患者的个人素质较低,但他儿子挺好沟通的,表示一定会积极配合治疗。
急性心力衰竭的治疗主要包含一般治疗、药物治疗、非药物治疗。
一般治疗是指吸氧、监测心率、血压、血氧饱和度等措施。
药物治疗主要使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、洋地黄类药物。
其中利尿剂是心力衰竭(尤其急性心衰)治疗中缓解症状的核心药物,其核心作用机制是促进体内钠、水排泄,减少血容量,降低心脏前负荷。
临床中应用的最多的要属呋塞米。
非药物治疗包括:无创呼吸机、主动脉内球囊反搏、血液超滤等。一旦需要用到这些手段,一般提示患者的情况不容乐观。
这个患者的一般状况还可以,应用呋塞米40mg後,他觉得胸闷的症状有了明显的减轻。
「你虽然年轻,但还是有两把梳子的。」
「是两把刷子。」高风纠正道。
「就是两把梳子。」陈兴怀道:「你有点东西,但肯定不多。」
这一刻高风很想给他静推15ml氯化钾,直接送走对方。
快下班的时候,胡芸打来了电话,高风犹豫了一下,选择了接通。
「医院给你说了没?」
「说什麽啊?」高风有点迷茫。
「就是节目的事啊。」胡芸道:「宣传科没有跟你联系吗?」
「节目不是录完了吗?」高风问道。
「新的节目,要去京城录制。」胡芸说道:「京城卫健委那边发起的,点名要你过去。」
「什麽跟什麽啊?」高风还没搞明白,宣传科的刘干事就找过来了。
「高风,大好事啊!」他眉开眼笑道。
原来是京城卫健委那边联合京城电视台搞了一档叫:「我是大医生」的大型生活服务节目,核心亮点是采用医生主持团模式。
节目会邀请不同领域的权威医生,像京城协和医院、积水潭医院等专业医生都曾参与过。节目通过场景模拟、3D技术演示等多样形式,讲解医学知识,还会设置观众互动环节,现场回应大众的健康疑问。
「这一期的主题是聚焦新入职的年轻医生。」刘干事解释道:「节目组应该是看到了之前你在医路有你上的表现,特意邀请你去参加。」
「我已经帮你答应了。」
「你有点冒昧啊。」高风不是很不乐意,好端端的,他可不想去京城。
「这是医院的意思。」刘干事赶紧解释道:「不白去,有奖励的。」
「什麽奖励?」
「省级优秀标兵!名字都给你报上去。」刘干事透露道:「你要是愿意去,年底再给你评个优秀。」
「不发钱吗?」高风问道。
「钱哪里有这个好啊!」刘干事一副恨铁不成钢的样子,「有了荣誉,还怕以後没钱吗?」
「你少给我画大饼。」高风根本不鸟他,「帮我回绝了吧,我不去。」
刘干事看他油盐不进,乾脆不再多说。
20分钟後高风便接到了张长河的电话。
「去吧,表现好一点,让大家看看我培养的学生有多优秀。」
..高风这一刻高风对刘干事的怨念非常大!
回到家他就跟叶慕青抱怨了起来。
「那你什麽时候去啊?」叶慕青也感到挺突然的。
「明天就走。」
「那你在那边照顾好自己,有什麽记得给我打电话。」叶慕青嘱咐道。
「打毛的电话,你跟我一起去。」高风道。
不只是叶慕青,胡芸也要去,说好久没去京城了,正好找几个同学聚聚。
高风这才知道,胡芸是京城传媒大学毕业的。
「我那个时候还参加过央视举办的主持人大赛呢。」胡芸道,「可惜长得漂亮的女孩子太多了。」
她口才也不算特别出众,第一关便惨遭淘汰。
三人是坐高铁去的,陪同的还有刘干事及其媳妇。
「我都没去过BJ,趁着这次机会算是公费出游了。」刘干事的兴致很高。
从绿城到京城差不多3个小时,几人定的的二等座。
高风突然想起了研一的时候发生的一件事,那次张长河临时赶个会议,但是高铁飞机均没有票。
他给高风下了死命令,明天早上两人务必要出现在会场。
高风开始感觉很难办,後来想出了一个好主意,他们先买了一段短程,然後再补後面的票。
车上的人是真多,连个下脚的地方都没有,两人在绿皮车的厕所旁边蹲了8个小时,最後一身屎尿烟味的到了会场。
再後来,张长河再也不给高风下什麽死命令了。
胡芸跟叶慕青相谈甚欢,两人从上学聊到工作,从天南聊到地北..
高风时不时插上几句,气氛还是比较和谐的。
感情中最稳固的图形是什麽?
答案是三角形。
路程还剩1个多小时的时候,列车上的广播突然响了起来:「12车厢有一名老年男性乘客突发不适,紧急寻求医务人员的帮助。」
广播一连响了好几遍,高风忍不住站了起来。
「你要去干嘛?」刘干事阻拦道:「咱们去京城是有任务的,还是不要节外生枝了。」
「那也不能见死不救吧?」高风道:「我可是个医生。」
「在医院你是个医生,出了医院你就是普通人。」刘干事道:「你的合法执业地点在哪里?」
「你忘了咱们医院华宏铭主任的事了?!」
「什麽事?」高风问道,他还真不知道。
华宏铭主任是神经内科的副主任医师,他在飞机上遇到了一个呼吸心跳骤停的患者。
当即便伸出了援助之手,可惜患者最终没有抢救过来。
家属把航空公司和华主任一起搞告了,说航空公司没有肩负起救助乘客生命的义务。
起诉华主任的原因是他非法行医,且在抢救患者时按压动作不规范,间接导致了患者的死亡(按断了患者2根肋骨)。
好在法院的判决非常公正,驳回了家属的大部分诉求,华主任的行为也被定义为紧急情况下的救助服务,不承担任何侵权责任。
但是家属不听法院的,他们不但跑到医院大吵大闹,还闯入华主任的家中打砸,甚至围殴了华主任的爱人。
这件事造成了非常恶劣的後果,但是行凶的家属没有受到什麽严重的惩罚。
人家家里死人了,人死为大嘛。
「所以你也不要多管闲事,现在的人最喜欢拿着放大镜看人了。」刘干事劝道。
抢救成功了顶多被口头感谢几句,要是失败了那你的一切行为可都要被放在放大镜下细究的,家属可是说讹你就讹你,反正也不用承担什麽後果。
「你现在的身份是一名乘客,不是医生。」
高风觉得他说的非常有道理,听人劝吃饱饭,他当即坐了下来。
「患者霍启文此刻命悬一线,非常需要专业人士的帮助,挽救其生命可获得技能点1
点。」9527突然发布了任务。
技能点?!
!这不是逼良为娼吗?!
高风唰的一下子站了起来,技能点什麽的无所谓,主要是他这个人古道热肠,一天不救死扶伤全身不得劲。
「你干嘛啊?」刘干事还想出言劝阻。
「我就是去看看,不逞能的。」高风简单的说了一句,拔腿便走。
12车厢此时围了不少人,一个60多岁的大爷正躺在车厢中部,大口大口的喘息。
「老头子!你怎麽了?」老伴被吓得六神无主,只知道一个劲儿的哭。
「大家让一下,我是医务人员。」高风出声喊道,人多的他根本挤不到近前。
听到他的话,众人很自觉的让出了一条通道,一名乘务员也赶紧跑了过来。
「他怎麽回事啊?」高风询问道。
「说是咳嗽几声就成这样了。」年轻的乘务员道。
「老太太,大叔平常有什麽疾病吗?」
「有..气管炎,他..他平时抽菸比较厉害。」患者老伴一边抹眼泪一边道。
患者是个老菸民了,从十几岁便开始抽菸,现在这项爱好也没有完全戒掉,时不时就要吸一根。
「有听诊器吗?」高风对着乘务员询问道,後者摇了摇头。
高风顿时有点不高兴,列车和飞机上好像从来不配备医务人员,乘客出事的时候他们毛用也没有,就会拿个大喇叭在那瞎比广播。
「叔,你能说话吗?」高风蹲下身大声问道,後者压根没有回应,喘息的反倒是更加厉害了。
「他咳嗽了两下,然後...就说这边痛,不一会儿就上不来气了。」患者老伴指着患者的右胸口道。
高风立即俯身将耳朵贴到了患者胸前,很快便发现了问题:患者的右侧呼吸音消失了。
咳嗽後胸痛,然後出现闷气,既往抽菸比较厉害,又有支气管炎..
难不成是突发气胸了?
他立即进入了模拟空间。
「9527,帮我把这个患者模拟出来。」
「需消耗15积分。」9527。
老东西还挺贵的。
高风很乾脆的将手术刀插入了患者的右胸,顿时响起了嗤...的放气声。
果然是气胸了。
「你们这有注射器吗?」他对着乘务员询问道,後者摇了摇头。
「你们有什麽?花生、可乐、矿泉水吗?」
年轻的乘务员顿时涨红了脸。
「我这有。」一个声音响了起来,是刘干事,他递过来一个小药箱,里面不但有注射器,竟然还有听诊器。
歪日!不早来,害了我多花了10积分。
这一刻高风对刘干事充满了怨念。
他快速的打开注射器的包装,围观众人惊讶的眼神中紮入了患者右胸第二肋间的位置。
根本不用抽,气体直接顺着针道喷了出来,还带出来少许的血水。
「卧槽!这看着都让人害怕!」一个围观大叔道,他忍不住往前伸了伸脖子。
「为什麽会冒气啊?」另一个大妈非常震惊,「身体里面不都是血吗?怎麽还充气了?!」
躺在地上的老东西,不,老患者总算是挺过来了,他颤巍巍的对着高风比了个大拇指。
「我..我要让我儿子...谢谢你。」他努力说道。
「作为一名医务人员,救死扶伤是我的天职。」高风一脸的严肃,同时把绝美的侧脸留给正在拿着手机拍摄的胡芸。
「你叫啥名字啊?」老太太问道。
「雷锋!」
「我要给你送锦旗!」老太太道。
「那我叫高风。」高风道:「工作的单位的是绿城大学第一附院医院。」
..众人高风很高兴地把自己的信息登记在了乘务员递过来的小本子上,同时不忘嘱咐对方。
「你们也往我单位发个表扬信什麽的,鼓励一下我这种挺身而出的义务工作者。」
一旁的刘干事莫名的有一种羞耻感。
「他脸皮一直这麽厚吗?」胡芸向叶慕青问道。
「好像也不是....」叶慕青。
「不过真帅。」胡芸看着男人帅气的侧脸忍不住吞了口口水。
..叶慕青「虽然你的行为有点鲁莽,但我还是要为你点赞。」刘干事道。
「没办法,咱就是热心肠。」高风已经在琢磨这一点技能点加在什麽地方了。
体质?好像没必要。
耐力?他已经很强了。
精神?或者敏捷?
思考了一下,高风还是把这一点技能点加到了精神上,顿时大脑中涌出了一阵冰凉的气息,脑海好像更清爽了。
擡头时不经意的看到了胡芸的腿部,脑海中顿时浮现出了两个数值:大腿50cm,小腿48cm。
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