这是精神力提高的作用?
到站後,五人打了两辆计程车便往电视台赶。
京城电视台的行政级别为正局级,能够享受到的资源并不少,但这麽些年一直不温不火。
高风好像没听说他们做出来过什麽现象级别的节目。
「还是有的,比如京城您早。」胡芸道:「这档节自为观众提供当天的国内外新闻、
民生资讯等内容,是京城地区颇具影响力的早间新闻节目。」
「意思就是出了京城就没有什麽影响了?」
京城电视台「那个高风还没到吗?」副导演杜继良皱着眉头问道。
「跟他约的是下午。」助理赶紧回道。
「约的是下午,但他们不能提前到吗?」杜继良有些不满,他下午可还有事呢。
「搞不懂导演是怎麽想的,京城这麽多医院,非要邀请一个外地人。」
「这个高风最近在网上挺火的,人长得帅,医疗水平也在线。」助理解释道:「导演特意找的。」
杜继良眉头皱的更深了。
「那个谁,你把我昨天让你删的东西发给我。」
???助理「发什麽呆啊!别告诉我东西你删了啊!」
「不是您让删的吗?」助理懵了。
「我让你删你就删啊!」
「工作没做好就别找藉口!」杜继良生气了,「我最烦你这样的人了!」
高风到的时候,杜继良表现的还是很热情的,当然了,他热情的对象是胡芸。
「芸芸!」这逼上来就要抱胡芸,被後者一脸嫌弃的躲开了。
「杜导,你还是叫我胡芸吧。」
「芸芸,真没想到能在今天见到你。」杜继良乐呵呵道:「我说怎麽大早上就听到喜鹊叫呢。」
一旁的高风很是不爽,一是他被完完全全的忽视了,二是这个姓杜的看胡芸的眼神明显不对,充满了欲望。
小助理跟高风寒暄了两句,递给他一本册子。
「今天下午3点,周导会组织参与录制的人员在2号厅见个面,商讨一下录制方面的事宜,请一定不要迟到。」
「需要做什麽准备吗?」高风询问道,既然选择了参加,那就一定要做好。
「不需要,周导说了,这次的录制只有方向,没有剧本。」小助理道:「力求呈现给观众最真实的医疗场景。」
「这样啊。」高风若有所失的点了点头。
那边胡芸结束了跟杜继良交谈,回来的时候一脸的嫌弃。
「真恶心,又遇到这个色魔了!」
大学毕业後,胡芸参加了京城电视台的招聘,由於突出的外貌,她很快便吸引了杜继良的目光。
「这老东西开始装的挺正经的,我以为他是个好人。」
谁知道没过两天对方就暴露出了真面目,明确的跟她说,想来电视台上班可以,只需要付出一点微不足道的东西。
「给他塞钱,不要,就要我。」胡芸一想到对方那油腻的嘴脸和肥硕的身材就一阵的反胃。
後来她又去了剧团应聘,都快被录取了,HR打来了电话,暗示她得罪人了。
胡芸考虑了几天,最终熄了在京城发展的心思,跑回了老家。
「那你还跟他废什麽话啊。」高风道。
「成年人嘛,面子上总要过得去。」胡芸笑着道,这种小人能不得罪还是不要得罪,毕竟人家是这里的地头蛇。
酒店是电视台订的,条件还不错,安顿好後刘干事跟他们说了一声,便带着媳妇跑了,他就是过来公费出游的。
下午2点50,高风赶到了电视台2号厅,里面已经零散着坐了几个人了,几人应该是相互熟悉,正在小声攀谈。
台上站着一个中年男人,正是节目的导演周正,上午见到的杜继良正弯着腰跟他汇报着什麽。
「怎麽搞的,这点事都办不好。」周正一脸的不满。
「主要是下面的人...」杜继良还没把锅甩出去呢,话就被打断了。
「什麽都是下面的人没办好,你一个副导演就没什麽责任?」
周正对杜继良意见很大,後者在电视台的风评很差,大家都不喜欢他,但没办法,对方有个好岳父。
原本这个节目没杜继良什麽事的,但他不知道动了什麽心思,非要参与进来挂了个副导演的名头。
周正知道他靠不住,所以只给他派了点小活儿,但即便是这样都搞得一塌糊涂。
杜继良这会儿脸上很是挂不住,心里已经把周正给恨上了,但对方的背景不比他小,能力又比他强.....
他还真不敢造次。
「好了,人都到齐了。」周正拿起话筒示意大家停止交谈。
「我先简单的介绍一下自己,我...
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周正不只是介绍了自己,还把每个人给代为介绍了一遍。
高风,尹思佳,石爽,张博涵,江浩川,翟辰良。
高风这才发现,这里竟然就他一个外人!
参与节自的6个年轻医生,除了他全是协和医院的。
而且令他尴尬的是,人家都是博士研究生,就他一个硕士。
这尼玛!
「他们肯定都是水博。」他在心里安慰自己道:「没什麽了不起的!」
「而且我长得最帅!」
尹思佳早就注意到了高风,对方挺拔的身姿和师气的面容很难不吸引女性的注意力。
「别看了,人家肯定有女朋友的。」旁边的石爽小声道:「你都流哈喇子。」
尹思佳吓了一跳,赶紧摸了摸自己的嘴角,然後瞪了对方一眼。
「大家相互加一下联系方式,一会咱们自由分下组。」周正道。
按照节目预想的录制流程,6个人要分成三组。
「怎麽说?你去还是我去?」石爽道。
「合适吗?」尹思佳犹豫了一下。
「那我去吧。」石爽作势起身,这下尹思佳急了,站起来就向高风走去。
可还有人比她还快。
「我老家也是绿城的。高风,咱们两个组队吧。」张博涵道。
「行啊。」高风很爽快的答应了下来。
这一刻,尹思佳别提多郁闷了。
分组的结果为一组:江浩川、尹思佳,二组:石爽、翟辰良,三组:高风、张博涵。
「兄弟,请多多关照我。」高风很快便跟张博涵熟悉了。
「你还是多关照我吧。」张博涵道:「我这几年净搞科研了,临床功底是一塌糊涂。」
他是绿城人,看过医路有你,对高风的抢眼表现很是佩服,所以这次主动要求跟高风组队。
「咱们明天见。」
叶慕青跟胡芸一起出去玩了,後者对这边非常熟悉,说要带着叶慕青好好逛逛。
高风有点无聊,半躺在沙发上,意识进入了模拟空间。
「9527,帮我模拟一套的ecmo设备出来。」
趁这个时间,他准备自己再摸索一下。
高小风躺在病床上,一脸的不爽。
「你这是什麽表情?」高风也不爽了。
「你的动作看起来很笨拙,我觉得待会儿我可能会受到严重的伤害!」
「我觉得你觉得不错。」高风戴着手套仔细扒拉起了VA—ECMO套包里面的东西。
这玩意看着也没什麽科技含量啊,怎麽就这麽贵呢。
在华国,医生的技能和经验是不值钱的,值钱的是药品、器材、设备。
所以,以药养医也就不可避免了。
高风选择的是V—VECMO(静脉—静脉体外膜肺氧合),这是专门针对单纯呼吸衰竭(如重症ARDS、严重肺炎、肺栓塞等)的生命支持模式,核心是「绕过肺脏」完成血氧交换,让受损肺部获得「休息」。
按道理来讲,上机操作需由具备ECMO资质的多学科团队,包括体外循环医生、麻醉科医生、ICU医生、专科护士在无菌ICU或手术室执行。
上机的时间越短越好,但这是模拟空间内,构建这麽多人消耗的积分太多了。
再加上是给高小风这样的正常人上机,倒也不用那麽着急。
「要不我还是昏迷吧。」高小风道。
「别啊,我做的有什麽不对的,你及时提醒我。」
高风选择的插管部位是股静脉,他将采取双腔管插入,一端抽血,一端回输。
彩超机现在算是让他玩明白了,通过超声实时引导,他很快的标记出了血管走向,以尽可能的避免损伤股动脉、神经。
使用碘伏在穿刺部位消毒3遍,铺好无菌手术巾,建立无菌操作域,高风开始注射利多卡因进行浸润麻醉。
「疼吗?」
「疼。」高小风。
「疼就对了,谁打针不疼啊。」高风。
下一步是抗凝预处理,这一项的目的高风不是特别清楚,但人家怎麽说咱们怎麽做就行了,初学阶段倒也不必所有的都懂,那样太累了。
静脉注射肝素後10分钟後需要监测活化凝血时间,若是维持在180—220秒则表示合格,可以进行下一步操作。
若是低於这个数值,那就要追加剂量。
接下来就是上机的关键环节:插管+管路连接+体外循环启动。
深吸一口气後,高风小心翼翼的用穿刺针穿刺进了高小风的股静脉,後者顿时皱起了眉头。
「怎麽了?」他心里一紧。
「没什麽,就是挺害怕的。」
「你特麽的...」要不是无菌原则,高风真想给他来一巴掌。
穿刺还是很顺利的,暗红色、无搏动的静脉血很快便流了出来。
高风沿穿刺针置入J型导丝,然後缓慢退出了穿刺针,接着他拿起了扩张器逐步扩张皮肤、皮下组织、血管壁。
无菌单上暗红色的血液更多了,好像是暴力扩张导致血管撕裂..
「我也没是多大力气啊!」他有点郁闷。
「没关系,不影响大局。
他沿着导丝插入了双腔插管,同时标记刻度,一般来讲,成人插入深度约30—40cm,需要根据身高调整,确保抽血埠位於下腔静脉近右心房处,回输埠」位於右心房内。
下一步就是固定插管,用不可吸收缝线将插管缝合固定於皮肤,避免体位变动导致插管移位或脱出,插管外露部分用无菌纱布包裹,接口处用肝素帽临时封堵。
做完这一切就推进到了ECMO管路预充与排气。
无菌环境下,连接ECMO管路:血泵→氧合器→动脉过滤器→回输管路;抽血管路→
储血器→血泵。
高风将肝素化生理盐水缓慢注入管路,以求排尽管路内空气。
「艹,怎麽还有气泡啊?!」
他停了下来,脑海里面仔细回忆吴主任当时的操作步骤,对方好像是从管路最高点开始排气,挤压管路辅助气泡排出...
高风按照这个做了一下,效果果然很好。
接着,他向氧合器气体腔室通入氧浓度100%,流量5L/min的氧气,排出气体腔室空气,确认氧合器膜无破损。
看了半天的说明书後,高风小心翼翼的启动了血泵低速运转,准备循环预充液5分钟,同时他还要监测管路压力(静脉端压力—20~—10mmHg,动脉端压力
由於对机器不太熟悉,血泵的转速调整出了点叉子。
「没关系,不影响大局。」
5分钟後「生命体徵平稳,道爷我成了!」
「我特麽是个正常人,原本这些指标就是正常的。」躺在床上的高小风忍不住了。
「对啊,忘了这茬了....」高风有点尴尬,赶紧示意9527把高小风给搞成重症ARDS。
顿时,高小风的生命体徵出现了剧烈的波动,血氧饱和度直接掉了下来。
高风赶紧对血泵转速进行了调整,血流量达到了3L/min,氧气流量也来到了2.2L/min,过了有5分钟,高小风的手指脉氧来到了92%,管路端血氧饱和度达到了96%。
「这次道爷我成了吧?」
很明显,他没成,不一会机器就报起了警。
高风百度了一下,赶紧调整了起来。
「压力过高?」
没过一会儿,机器又报起了警。
「压力过低?!!」
没过一会儿,机器又报起了警。
「气泡报警?」
这个怎麽搞啊?
高风犯了难,没人教,靠自己琢磨好难啊。
过了2个多小时,高小风死了。
「患者死於溶血。」9527提示道。
「再来!」高风怒了,一个小小的ecmo有这麽难吗?
「由於过度抗凝,患者死於颅内出血。」9527。
「回输埠贴壁引发血流不畅,患者已死亡。」9527。
「患者并发肺栓塞,患者已死亡。」9527。
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3个小时後,高风服了,上机他算是做下来了,但是後续确认ECMO有效运行这一步太依赖团队协作和精准操作了。
很多问题他压根不知道怎麽处理,网上压根也搜不到。
「9527,我需要一个能手把手带教的老师。」
「该功能暂未开放,请升级系统。」9527道。
高风看了一下自己的积分:9877。
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