病,常规毒物筛查全部阴性,当地三家医院没有统一调度,还在往里塞人。“
苏半夏转身拉开办公室的电脑,调出视频会议端口。
”连上梁文博,让他把详细数据发过来。“
视频接通时,梁文博身后站着两名省疾控的工作人员,桌面上铺着一叠打印歪了的报表。
”贺医生,苏主任,情况比四十分钟前又恶化了。“梁文博将摄像头对准手中的汇报材料。”临川市精达电子厂,过去三天内累计一百七十余名工人就诊,今天下午集中爆发,症状差异很大。“
苏半夏拧开笔帽。”差异有多大?“
”轻的头晕、呕吐、腹泻,重的呼吸困难、肢体麻木,六名工人已经转入ICU,其中两人上了呼吸机,血压靠升压药维持,随时可能撑不住。“
贺知舟搬了把椅子坐到屏幕侧面,保温杯放在膝盖上。”当地怎么处理的?“
”按食物中毒走的流程,洗胃、补液、活性炭吸附,做了一整套。“
”有效吗?“
”没有,洗胃的患者症状没有减轻,补液之后呕吐反而加重,有三个人洗完胃直接送的ICU。“
苏半夏停笔。”毒物筛查呢?“
梁文博翻到检验汇总页。”有机磷胆碱酯酶正常,氰化物阴性,一氧化碳阴性,铅、汞、砷常规重金属全部阴性,血气分析除了轻度代谢性酸中毒,没有特异性改变。“
”尿液查了?“
”查了,常规毒物定性阴性,但临川那边只有普通毒物筛查能力,气相色谱和质谱分析要送省里,样本今天才寄出来。“
贺知舟一直没出声,眼睛盯着屏幕右下角那份症状汇总表。
头晕、呕吐、腹泻、呼吸困难、肢体麻木,五种症状分布在不同患者身上,有人只有消化道反应,有人只有神经系统表现,也有人两样都占。
”疾控采样做了什么?“
梁文博看向身后的工作人员,对方递过一张清单。”食堂饭菜、饮用水、车间空气采样,结果要四十八小时以后才出。“
”四十八小时。“贺知舟重复了一遍这个数字,语气没有起伏。
苏半夏看了他一眼。
梁文博把报表放下。”贺医生,你有什么判断?“
贺知舟没有回答,反问了一句。”发病的工人分布在哪些岗位?“
梁文博翻了两页。”报告里只写了精达电子厂,没有细分岗位。“
”车间近期有没有更换过原材料或者生产工艺?“
梁文博又翻了两页,摇头。”没提。“
”症状出现的时间顺序呢?是先头晕再呕吐,还是先麻木再呼吸困难,最早发病的那批人现在什么状态?“
梁文博把整份材料从头翻到尾,放在桌上。”贺医生,当地报告里真没写这些,他们送上来的就是人数、症状和检验结果。“
贺知舟靠回椅背,拇指在保温杯盖上摩了一下。
”连流行病学都没做,查什么毒物。“
视频那头安静了两秒。梁文博身后一名疾控人员张了张嘴,没说出话。
苏半夏接过话。”你的意思是,现在连中毒源头都没锁定?“
”一百七十多人,三个车间都有,症状还不一样。当地直接按食物中毒套模板,洗胃补液一条龙,连谁先发病都没搞清楚,怎么可能查到东西。“
梁文博把笔攥紧了。”所以省里才要你过去。“
”我去可以,但不是去帮他们洗胃的。“
”你需要什么支持?“
”第一,调取精达电子厂过去三十天的原材料采购记录和工艺变更单。第二,让当地医院把所有就诊工人按车间、岗位、工龄重新登记,别只写一个厂名。第三,ICU那六个人的完整病程记录传过来,我路上看。“
梁文博逐条记录。”还有吗?“
”最早发病的那批人,找到第一个出现症状的人,问清楚他当天做了什么,碰了什么,吃了什么,几点开始不舒服。“
”我现在就让临川那边查。“
视频挂断后,苏半夏把会议记录合上。”你打算带谁?“
”陈磊和林婉清。“
”陈磊是分诊调度,林婉清是护理骨干,带走两个,急诊科今晚怎么排?“
”王涛能顶陈磊的班,方晓雯能顶林婉清,不超过一周。“
”你确定一周能解决?“
”不确定,但拖久了人会死。“
苏半夏没再问时间。”我给赵德明打电话。“
电话响了两声就接通了,赵德明显然已经收到省里的消息。
”梁文博刚和我通过气,省里正式发函请求技术支援,我这边授权没问题,你带几个人?“
贺知舟把手机夹在耳朵和肩膀之间,腾出手翻值班表。”三个,我、陈磊、林婉清。陈磊负责现场分诊和信息梳理,林婉清负责护理评估和样本管理。“
”交通怎么走?“
”临川到江城四个半小时车程,省里能安排车最好,不能的话我们自己开。“
”我让院办联系,尽快确认。“
赵德明停了一下。”贺知舟,临川那边情况不明朗,注意安全。“
”知道。“
挂了电话,贺知舟走到急诊科医生办公室。陈磊正在处理一份转运记录,看见他进来,笔停了。
”脸色不对,出什么事了?“
”临川,化工相关中毒可能,一百七十多人,常规筛查全部阴性,六个在ICU,两个快没了。“
陈磊把笔放下。”要去?“
”省里点的名,带你和林婉清,最快今晚出发。“
陈磊拉开抽屉,翻出灾备箱清单。”带多少套纸质表?“
”两箱,预印刷编号从五百号开始,跟江城的不重叠。“
”个人防护呢?“
”按不明化学品暴露准备,呼吸防护至少带到半面罩级别。“
陈磊把清单勾完,站起来拿外套。”林婉清知道了吗?“
”你去通知,让她把便携采样箱也带上,当地的样本采集我不放心。“
陈磊走到门口又回头。”贺哥,你刚才问了三个问题,是不是已经有方向了?“
贺知舟将ICU患者的初步病程资料调到屏幕上,两名濒危工人的肝肾功能指标正在以异常的速度恶化,曲线几乎是直线下坠。
”方向没有,但有一件事能确定。“
陈磊等着。
”这不是食物中毒。”