“没有方向,有排除范围。”
贺知舟把ICU患者的病程资料关掉,转身走进急诊科设备仓库。
陈磊跟在后面,灾备箱已经搬了两只到门口,预印刷标签从五百号起跳,纸质表格塞满了第二层隔板。
林婉清拎着便携采样箱从护士站赶过来,箱盖还没合上,里面的真空采血管和密封袋按颜色分了四排。
“防护装备呢?”
“半面罩两套,全面罩一套备用,化学防护服按C级带了三件,手套带双层的。”
“活性炭滤罐多拿两只,不知道现场是什么气体,万一浓度比报告高。”
林婉清把滤罐塞进箱子侧袋,又从柜子里翻出一叠封口袋。
贺知舟蹲在仓库角落,从最底层的铁皮柜里拽出一只旧帆布包,拉链拉开,里面是一本空白采样记录本和一支油性笔。
他翻开第一页,手腕没停,直接往下写。
陈磊凑过去看了两眼,第一行写的是三甲基氯化锡,第二行是二丁基锡氧化物,第三行是氟乙酸钠。
笔尖继续往下走。
三氯甲烷,四氯化碳,二甲基甲酰胺,正己烷,甲基溴,环氧乙烷,丙烯酰胺,二氯乙烷,三氯乙烯,铟及其化合物,镓化合物,磷化氢,氟化氢。
十七种,一个不多,一个不少。
每种名称后面跟着一个括号,里面写着对应的采样方式和保存条件。
三甲基氯化锡后面写的是“尿液加全血,冷藏不冻”,氟乙酸钠后面写的是“血清加呕吐物,避光”。
陈磊数完最后一行,抬起头。
“贺哥,你是不是已经知道是哪个了?”
“不知道。”
“那这份清单怎么来的?”
“常规毒物筛查覆盖的东西,临川查了一圈全是阴性。阴性不代表没有毒物,代表毒物不在他们的检测菜单上。”
贺知舟把笔帽盖上。
“排除法要从后往前走,先把筛查盲区堵住,别跟当地一样反复验证已经排除的东西。”
陈磊把清单拍了一张照片存进手机。
“这十七种里面,有几种是电子制造业常见的?”
“至少七种。三氯乙烯洗板子,正己烷擦屏幕,二甲基甲酰胺做溶剂,有机锡化合物做稳定剂,铟和镓用在半导体工艺里,磷化氢是副产物。”
“那为什么当地没查?”
“因为这些不在基层毒物快检试剂盒里,查一个要送省级实验室跑色谱质谱,光等结果就要两天。他们没时间等,就按食物中毒的模板先干起来了。”
林婉清把采样箱锁好,看见贺知舟正把那份手写清单折起来塞进帆布包的内袋。
“你把清单随身带?”
“到了现场直接对照采样,别指望当地实验室有完整的检测能力,采完样往省疾控送。”
“运输条件呢?”
“冷藏箱带了,干冰让院办联系临川那边准备,实在没有就用冰袋加保温层,四小时之内送到省里。”
贺知舟站起来,拍了拍膝盖上的灰,走回医生办公室。
方晓雯正在电脑前整理护理排班,看见他进来,手从键盘上抬起来。
“方晓雯,帮我查一个东西。”
“什么?”
“近五年国内外文献,关键词用电子制造业、集体中毒、常规筛查阴性,三个条件交叉检索,中文库和PUbMed都查。”
方晓雯打开文献检索页面。
“范围要不要缩?”
“先不缩,看看出来多少条。另外单独查一组,关键词换成有机锡化合物和职业暴露,再查一组氟化物和电子元件生产。”
“结果发到你手机?”
“发到我邮箱,手机信号不好的时候还能用离线文件。摘要翻译成中文,原文链接保留,按发病人数从多到少排。”
方晓雯记完要求,手指已经开始敲击搜索框。
“多久要?”
“路上四个半小时,到之前给我。”
“如果文献太多呢?”
“超过五十篇的话,只保留有详细流行病学调查的,其余标题列表就行。”
王涛从病历堆后面探出脑袋。
“贺医生,你们去临川,急诊科群里要不要建个协作频道?有什么需要后方查的随时发。”
“你能查什么?”
“我虽然手术不行,但我搜索引擎用得好,而且我认识药剂科的小张,化学品的东西她比我们都懂。”
贺知舟看了他一眼。
“行,你负责群里接需求,但别在里面发表情包。”
“工作群不发,这是基本素养。”
陈磊从门外喊了一声。
“车到了,省里派的商务车,后备箱刚好放两只灾备箱。”
贺知舟拿起帆布包,白大褂挂在椅背上没带,只穿了一件深色卫衣,口袋里塞着保温杯和充电线。
林婉清将最后一只采样箱搬上推车,核对完物资清单,在最后一栏签了名。
“两箱灾备,一箱采样,防护装备一箱,个人物资各自背包,总共四件加三个背包。”
“清单给苏主任留一份。”
“已经拍照发了。”
走廊尽头,苏半夏靠在急诊科大门旁边的墙上,手里拎着一只塑料袋。
贺知舟推着箱子走过去,她没有挡路,只是把袋子递过来。
里面是两袋全麦面包、一包牛肉干和一只新的保温杯,杯盖上贴着一张便签,写着“旧杯盖漏水别再用了”。
贺知舟接过袋子掂了掂。
“我的旧杯不漏。”
“昨天你午睡的时候,水漏了半张值班表,林婉清重打印的。”
“那是我没拧紧。”
“新杯是按压式的,不用拧。”
贺知舟把旧保温杯从口袋里掏出来,犹豫了一秒,换成新的,旧杯塞进塑料袋底层。
苏半夏没有多余的叮嘱,只说了一句。
“别在外面也摸鱼。”
“临川那边三百多人等着,想摸也没鱼。”
“我说的是你到了以后先睡觉再干活的习惯。”
“路上睡,到了就干。”
陈磊和林婉清已经把箱子装上车,司机发动了引擎,尾灯在傍晚的光线里亮起来。
贺知舟拉开车门,一只脚踩上踏板,头没回。
“江城那边你盯着,别让我回来发现科室少了人。”
苏半夏站在原地,看着商务车驶出医院大门,右转汇入主路,尾灯被前面的公交车挡了一下,又重新亮出来,越来越小。
她转身走回急诊科,护士站的叫号系统刚跳出一个新号码。
车内,陈磊坐在副驾驶翻看手机上的清单照片,林婉清在后排重新核对采样管数量,贺知舟靠着车窗,把方晓雯刚发来的第一批检索结果打开。
屏幕上弹出二十三条文献标题,排在第一位的是三年前广东某电子厂的案例,发病人数一百四十人,病因栏写着四个字。
三甲基氯化锡。
贺知舟把这条标题点开,摘要还没加载完,手机信号就跳了一格,页面卡在白屏上,而车窗外的城市灯光正在被高速公路的隔离带一截一截地切断。