这女子穿着一件宽松的棉衣，但走起路来姿势却极其古怪。
只见她整个人歪着身子，右手虚虚地架在半空中，眉头紧紧锁成了一个疙瘩，倒吸着凉气。
“大夫……哎哟，快帮我看看……”
女子一进门，连椅子都不敢坐实，只敢拿半边屁股挨着椅沿，嘴里倒吸着凉气说道：
“我这左边腰上，肋巴骨底下，也不知道是咋了，大前天晚上就觉得皮肤刺痒，昨天早上起来看见起了一串红疙瘩，当时也没在意。”
“但今天早上忽然开始疼了，疼得我连衣服都不敢穿，跟针扎火燎一样，一抽一抽地钻心疼！！！”
张小北赶忙温和地安抚道：
“别急，慢慢说。怎么个疼法？是起皮疹了吗？”
女子咬着牙，解释道：“像是有针在里头扎，又痒又钻心，看着像是一大串红疙瘩，上面全是一颗颗米粒大小的小水泡，连成一片了！好几个朋友说是长了‘缠腰龙’，可吓死我了……”
“缠腰龙”，中医正名叫做“蛇串疮”，西医则称之为带状疱疹。
张小北一听这话，当即站起身道：“来，你把衣服稍微往上撩一下，小心点别蹭破了水泡，我先看看皮损情况。”
女子闻言，有些羞怯，但还是咬着牙，小心翼翼地捏着棉衣下摆，一点一点地往上掀开。
只见女子的左侧季肋部至后背侧，沿着肋间神经的走向，分布着两到三簇密集的丘疱疹。
皮损处的皮肤呈一片潮红，上面的水疱饱满透亮，大小如绿豆至黄豆之间，且水疱之间皮肤正常，但整体呈带状分布，并未越过前正中线，典型的带状疱疹急性期表现！
张小北仔细看了看水疱的分布和色泽，心中已然明了。
这在西医里叫“带状疱疹”，是由水痘——带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病；
而在传统中医外科里，这玩意儿叫“蛇串疮”，又叫“缠腰火丹”或者“蜘蛛疮”。
“行，衣服先虚掩着，尽量别蹭到水泡，然后把手伸出来我给你号个脉。”
说着，张小北坐回诊桌后，将脉枕推了过去。
女子伸出纤细的手腕，张小北三指轻轻按在寸关尺上，沉心静气。
轻按之下，脉来急促，一息五至有余，这是“数脉”，主体内有热；
再稍往深处寻去，左手关脉尤为端直而长，如按琴弦，绷得很紧，此为“弦脉”；
换了右手再诊，脉象亦呈滑数之象，但以左侧肝胆之脉最为急劲。
“张嘴，舌头我看看。”
女子张开嘴，只见其舌质红绛，舌苔黄厚而腻，舌边隐隐可见红刺，津液略显干涩。
点了点头，张小北刚刚突破到“内视返观”层次的《阴阳玄医经》虽未刻意催动，但他眼中已然能清晰梳理出女子体内的气机逆乱之象：
这女子面带郁色，平时情志必然不畅，导致肝气郁结，气郁化火；
肝火炽盛，内扰脏腑；
同时脾失健运，湿浊内生，湿与热相搏结，郁结于肝胆二经。
足厥阴肝经环阴器，抵小腹，布胁肋；
足少阳胆经循胁里，出气街。
湿热之邪循着肝胆经络外窜，侵淫肌肤，阻滞气血，导致气血瘀滞不通，“不通则痛”，所以会有烈火灼烧、针扎一般的剧痛；
湿热蕴毒外透于肌表，发为红斑水疱，因湿性重浊黏滞，故水疱簇集成群，缠绵如蛇串。
此证，乃是极其典型的“肝胆湿热、毒火阻络”型蛇串疮！
张小北又随口问了几句：“你平时是不是脾气比较急，或者最近家里以及工作上是不是有什么烦心事？这几天是不是嘴里发苦、嗓子发干，小便发黄？”
那女子正难受的龇牙咧嘴，闻言顿时瞪大了眼睛，连声道：“哎哟，大夫你还真说对了！我最近备考，眼看还有半个月就要考试了，心里头又急又上火的！”
“对了，大夫，我这病严不严重啊？老辈人都说这叫‘蛇盘疮’，要是绕着腰长满一圈人就没命了，我这不会死吧？！”
看着女子那副吓得魂不附体的模样，张小北忍不住笑了笑，宽慰道：
“哈哈，你别听那些瞎吓唬人的说辞。这病在中医里叫‘蛇串疮’，西医叫带状疱疹，是因为肋间神经都是分左右两侧走的，它顺着单侧神经长，一般根本不会绕腰一圈，更不会要人的命。”
“而且你这病啊，发现得也算是很及时，还没溃破感染，这病其实最容易留下神经痛，现在规范处理，也不会落下后遗神经痛。”
女子点了点头，急切地问道：“那大夫，这病需要怎么治啊？实在太疼了，我真的是有点受不了了！”
“好治，你这正处于急性发作的肝经郁热、脾虚湿盛期，中医治法讲究一个‘清肝泻火、利湿解毒、活血通络止痛’，内服外敷，双管齐下，就能把火毒最快压下去。”
“而西医来讲，你这个也处于抗病毒的黄金窗口里。”
“我的建议是你中西医结合，这样可以把火毒和疼痛最快的压下去。”
说着，张小北拉过处方笺，笔走龙蛇地开起了内服方。
针对这种急性期的实热证蛇串疮，首选自然是千古名方，《医宗金鉴》里的“龙胆泻肝汤”化裁！
龙胆草九克、栀子十二克、炒黄芩十二克、柴胡十克、泽泻十二克、车前子十克（包煎）、生地黄十五克、当归十克。
写到这里，张小北笔尖微顿。
此女痛势剧烈如针刺，且水疱簇集毒盛，单靠原方清利湿热还不够猛，必须加强解毒与活血止痛之力。
于是，他又在方中添上：板蓝根十五克、大青叶十五克，以清热解毒抗病毒；再加延胡索十二克、川楝子九克、赤芍十二克，取“金铃子散”之意，疏肝泄热、活血行气止痛；
最后加生甘草六克调和诸药，大黄六克（后下）通腑泻热。
开完内服汤药，张小北又另起一行，写了个外敷的方子：
明矾十克、青黛十五克、冰片三克。